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非手術骨性三級矯正-自鎖矯正案例

 




「戽斗矯正一定要開刀嗎?」


其實不一定喲!要看你是不是「真」戽斗!


戽斗、下巴太長的狀況  主要分為兩類型

1. 真戽斗:

➡️遺傳造成上下骨頭差距過大,需要開刀的機率大

2. 假戽斗:

➡️因牙齒凌亂,後天習慣將下排牙齒往前移動導致,有機會透過純矯正改善


此案例前牙及後牙都有錯咬⚠️

不僅無法好好咀嚼、牙齒會有不正常的珐瑯質磨耗

也因為口內許多咬合干擾 

吃東西時必須將下巴往前移才能咬斷食物

長期下來造成下巴位置較前面

屬於「假戽斗」 


像這樣的咬合型態

矯正器很容易被對側牙齒咬掉

所以錯咬區域 需要墊高和骨釘的幫忙


兩年的治療過程還是有點辛苦的啊

謝謝病人的努力👏🏻

總是認真拉橡皮筋 

並且小心避開所有會掉矯正器的食物


恭喜高中畢業 矯正也畢業囉🎊

帶著美美的笑容迎接大學新生活😁

牙齦外露怎麼辦

 


「醫生為什麼你說要改善牙齦問題必須矯正,但我同事去諮詢醫美說只要打肉毒就可以了耶」


在診間常常遇到病人覺得笑起來牙齦露出太多

想知道這樣是不是一定得靠矯正解決?


“答案是不一定喔!”



要先找出牙齦外露的原因 才能對症下藥

我們在診斷的時候針對四個方向分析

  1. 骨頭:上顎骨垂直生長過多、上顎骨前凸
  2. 牙齒:咬合不正(門牙角度不正常、深咬等等)
  3. 嘴唇:人中短、嘴唇活動度太大(提上唇肌過度活動)
  4. 牙肉:牙齦過度覆蓋牙齒



露牙齦的原因非常多種 很多時候甚至合併多項因素

治療方式根據不同診斷而異 

牙齒矯正、水雷射、陶瓷貼片、肉毒桿菌、甚至是正顎手術 都是治療選擇

建議要有完整的分析 找到原因才能對症下藥


如果診斷為牙齒及咬合的問題 通常需要矯正治療才能改善牙齦露出量

如果診斷為嘴唇肌肉問題 打肉毒就能有效果囉



至於牙齦露出來多少是正常的呢?

如果以文獻來說 

微笑時牙齦露出超過2mm可能對笑容和諧度造成影響


我自己是覺得 牙齦外露沒有所謂正常不正常

其實有很多人笑的時候都會露牙齦

都有他們自己的特色及魅力😉😉


但如果牙齦露出的問題導致你自卑而不敢開口笑

或是牙齦露出合併有咬合不正 像是暴牙、深咬等等

還是建議好好處理唷😁


不拔牙矯正-隱形矯正案例


牙縫開開 漏風又漏財

此案例採取隱形矯正 療程近10個月

利用有限的隱形牙套數量

將門牙縫關閉 並處理深咬和下顎前牙擁擠

-

其實門牙縫開開的原因很多 主要分成以下三種

👉先天因素:牙齒較小顆、顎骨發育異常、唇繫帶過長

👉後天因素:咬合不正、長期缺牙、牙周問題
👉習慣因素:舌頭力量過強、習慣性吐舌


可以使用矯正治療解決牙縫開開的問題

但還是要找出問題 對症下藥喲!


 

不拔牙矯正-隱適美案例

 



經由假牙醫師轉介

建議在做門齒全瓷冠之前先矯正將牙齒排列整齊

“假牙設計最好安放在理想的咬合位置”

-

非常容易嘴破、也不想造成生活的不便

因此選擇隱適美治療🦷

-

矯正的部分完成了 

接下來的牙齒美白&全瓷冠 交給假牙醫師了🫡



雙側第二大臼齒阻生案例



處理雙側水平阻生的第二大臼齒是好長一段時間的努力

將後方智齒拔除 再輔助骨釘將橫躺的第二大臼齒扶正

需進行手術露出(surgical exposure)  過程中也需要適時把過多的牙齦修整

-

阻生齒的治療方針主要分成扶正 或是拔除

會依據咬合類型、牙齒健康度、骨頭條件以及阻生齒深度 進行整體評估

每個案例都是經醫師審慎分析才制定適合的治療計劃

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費盡心力把牙齒扶正之後 一定要好好維持 好好清潔喔😬😬


不拔牙矯正案例- diastema, lateral incisor cross bite


 拆掉矯正器最開心的事是什麼呢?

  1. 口罩解封後可以展現燦爛的笑容
  2. 不用擔心吃飯卡菜渣的尷尬時刻
  3. 可以暢行無阻地用牙線
熱愛騎重機的病人說
“最開心的 就是戴全罩式安全帽 臉頰不會再壓到矯正器了”
-
🙋 選擇隱形矯正 就能避免矯正器刮到口腔黏膜的不適感🙋
-

關閉正中牙縫、改善側門牙錯咬
有了整齊的牙齒後 笑容也更有自信了😁

拔牙矯正案例 - skeletal Class II

矯正一定要拔牙嗎?

拔牙是為了要騰出更多的空間來移動牙齒
才能解決齒列擁擠、暴牙、甚至是改善臉型

需要由醫師根據空間的需求、設定嘴唇矯正後的位置
決定是否需要拔牙和骨釘
本案例利用拔除小臼齒的空間、改善前牙角度傾斜
讓嘴唇更好閉合 同時也讓側面臉型更立體
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兩年半的矯正旅程中
很高興能夠看著病人牙齒越來越整齊、也越來越有自信了😊
也謝謝病人的努力 讓一切都很順利❤️
 
 

明明是想植牙,為何醫師叫我先矯正呢

上週接連遇到好幾個缺牙的患者要諮詢矯正治療 
大家共同的疑惑是 “ 我明明是來評估植牙,為何醫師叫我先評估矯正呢???” 
通常有以下三種原因 
  1. 周圍牙齒往缺牙區傾倒,影響植牙進行
  2. 適當的情況可利用矯正關閉缺牙空間 
  3. 原本就咬合不正,也會建議先做矯正再進行植牙
需要靠矯正將牙齒扶正、排齊,才能順利進行植牙手術
1. 周圍牙齒往缺牙區傾倒,影響植牙進行
👉這時候需要靠矯正將牙齒扶正、排齊,才能順利進行植牙手術

 
病人第二小臼齒及第二大臼齒皆缺牙,我們將第二小臼齒的空間用矯正方式關閉,改善暴牙,同時也讓病人省了一顆植牙
2. 適當的情況可利用矯正關閉缺牙空間
👉此圖中病人第二小臼齒及第二大臼齒皆缺牙,我們將第二小臼齒的空間用矯正方式關閉,改善暴牙,同時也讓病人省了一顆植牙

 
避免日後矯正時,無法移動的植牙阻礙其他牙齒的排列
3. 原本就咬合不正,也會建議先做矯正再進行植牙
👉避免日後矯正時,無法移動的植牙阻礙其他牙齒的排列

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每個案例都是經醫師審慎分析才制定適合的治療計劃 
並不是所有狀況都適合利用矯正關閉空間唷!