經由假牙醫師轉介
建議在做門齒全瓷冠之前先矯正將牙齒排列整齊
“假牙設計最好安放在理想的咬合位置”
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非常容易嘴破、也不想造成生活的不便
因此選擇隱適美治療🦷
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矯正的部分完成了
接下來的牙齒美白＆全瓷冠 交給假牙醫師了🫡
雙側第二大臼齒阻生案例
處理雙側水平阻生的第二大臼齒是好長一段時間的努力
將後方智齒拔除 再輔助骨釘將橫躺的第二大臼齒扶正
需進行手術露出(surgical exposure) 過程中也需要適時把過多的牙齦修整
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阻生齒的治療方針主要分成扶正 或是拔除
會依據咬合類型、牙齒健康度、骨頭條件以及阻生齒深度 進行整體評估
每個案例都是經醫師審慎分析才制定適合的治療計劃
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費盡心力把牙齒扶正之後 一定要好好維持 好好清潔喔😬😬
不拔牙矯正案例- diastema, lateral incisor cross bite
拆掉矯正器最開心的事是什麼呢？
- 口罩解封後可以展現燦爛的笑容
- 不用擔心吃飯卡菜渣的尷尬時刻
- 可以暢行無阻地用牙線
熱愛騎重機的病人說
“最開心的 就是戴全罩式安全帽 臉頰不會再壓到矯正器了”
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🙋 選擇隱形矯正 就能避免矯正器刮到口腔黏膜的不適感🙋
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關閉正中牙縫、改善側門牙錯咬
有了整齊的牙齒後 笑容也更有自信了😁
拔牙矯正案例 - large overjet, with growth potential
臉型的改善 一部分來自於拔牙矯正 一部分來自於下顎的生長潛能
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總是對牙科材料器械充滿好奇
每個月回診 定時update高中生的煩惱
整理 before / after 照片時 也懷念起這些歡樂的時光
謝謝病人讓我們的診間多了一些笑笑鬧鬧
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此外也是我見過最喜歡用alginate 藻膠印模的病人了（真是罕見😂）
拔牙矯正案例 - large overjet, deep bite, scissor bite
前牙水平覆蓋較大、深咬
合併上顎第二大臼齒剪刀式錯咬 (scissor bite)
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此案例沒有使用骨釘
拔除上顎第一小臼齒
改善門牙角度 讓嘴唇能放鬆閉合
同時也改善側臉輪廓
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整理 Before/ After 口外照時發現病人穿著我的愛團的團T
才發現我們三月去過同一場表演
都愛落日飛車 也愛 Men I Trust
算是矯正療程結束的小驚喜😉
骨釘沒有你想像中那麼可怕
最近遇到很多病人在聽治療計畫時詢問醫師能不能不要打骨釘
其實 骨釘沒有你想像中那麼可怕
今天想跟大家分享
👀為什麼需要矯正骨釘呢？
骨釘就如同牙齒的錨
當矯正過程需要增加錨定支撐點來拉動牙齒時
醫師會使用不鏽鋼或鈦合金的骨釘 鎖在齒槽骨上
作為輔助治療的工具
👀打骨釘會痛嗎？
打骨釘會事先施打局部麻醉
過程中不太會有疼痛感，可能有輕微施力的感覺
麻醉退了之後，骨釘的頭會造成凸凸的異物感
可先用白蠟保護，幾天後就會適應
每個人體質不同，有時在幾天內骨釘周圍仍有腫脹感，通常服用止痛藥便可以緩解
👀拿掉骨釘會痛嗎？
移除骨釘並不會有疼痛感，通常不需局部麻醉
骨釘拿掉後，傷口大小不超過0.2公分，牙齦很快就會癒合囉
👉醫師會依據牙齒移動幅度、咬合狀況及口腔條件 決定是否需要骨釘
希望大家聽完今天的分享可以勇敢擁抱骨釘 😁
拔牙矯正案例 - skeletal Class II
矯正一定要拔牙嗎?
拔牙是為了要騰出更多的空間來移動牙齒
才能解決齒列擁擠、暴牙、甚至是改善臉型
需要由醫師根據空間的需求、設定嘴唇矯正後的位置
決定是否需要拔牙和骨釘
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本案例利用拔除小臼齒的空間、改善前牙角度傾斜
讓嘴唇更好閉合 同時也讓側面臉型更立體
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兩年半的矯正旅程中
很高興能夠看著病人牙齒越來越整齊、也越來越有自信了😊
也謝謝病人的努力 讓一切都很順利❤️
病人回饋 - 美好的治療結果，是我們一起努力而來
病人是個認真的大學生
不只一次看到她在候診區抱著厚厚的課本閱讀
在矯正治療的過程中 也是一樣認真的態度
牙齒清潔和拉橡皮筋通通100分
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美好的治療結果，是我們一起努力而來🙌
很開心能夠和每位病人一起體驗牙齒變整齊的愉快💞
兒童早期矯正
早期矯正
是在恆牙全部萌出前，改正發展中、或是已存在的骨頭、齒列、及肌肉關係不協調
常見的目標包含
- 改正錯咬
- 生長發育誘導
- 引導恆牙萌發
本案例是改善側門牙錯咬、讓恆犬齒有適當的空間萌發
採用傳統矯正、同時做了上唇繫帶切除
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恭喜小病人結束第一階段治療
拆掉矯正器後，接下來就是好好戴維持器、定期追蹤💪
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早期治療結束後，未來仍有可能需要第二階段恆牙全口矯正
但可以幫助 減少日後矯正的複雜度、減少療程時間、減少拔牙狀況
某些小病人經過適當的早期矯正，就不需要進入第二階段的恆牙矯正囉！
明明是想植牙，為何醫師叫我先矯正呢
大家共同的疑惑是
“ 我明明是來評估植牙，為何醫師叫我先評估矯正呢？？？”
通常有以下三種原因
- 周圍牙齒往缺牙區傾倒，影響植牙進行
- 適當的情況可利用矯正關閉缺牙空間
- 原本就咬合不正，也會建議先做矯正再進行植牙
👉這時候需要靠矯正將牙齒扶正、排齊，才能順利進行植牙手術
👉此圖中病人第二小臼齒及第二大臼齒皆缺牙，我們將第二小臼齒的空間用矯正方式關閉，改善暴牙，同時也讓病人省了一顆植牙
👉避免日後矯正時，無法移動的植牙阻礙其他牙齒的排列
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每個案例都是經醫師審慎分析才制定適合的治療計劃
並不是所有狀況都適合利用矯正關閉空間唷！
傳統矯正 - 牙齒排列整齊了 刷牙也進步了
今天分享一個養成好習慣的故事
第一次看診就發現小病人沒有良好的清潔習慣
採取傳統矯正
會擔心沒有好好刷牙 發生脫鈣甚至蛀牙
每次看診不斷碎碎念要刷牙! 用牙間刷 ! 用牙線 !
到後來小病人ㄧ坐上診療椅就先發制人
“ 我最近都很認真刷牙歐 ” （很怕我又開啟嘮叨模式）
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上週來拿維持器 還有照相紀錄
看到治療前後的比較
發現這十幾個月的碎念 產生了一點功效
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擔心蛀牙的話
可以採取隱形矯正 減少蛀牙風險
不過良好的口腔清潔 才是遠離蛀牙的最大關鍵唷
病人回饋 - 工整又保有獨特的手寫字
🙌 病人回饋
病人是在基隆唸書的大學生
每次看診聊天都能感受到他成熟的想法
是裝載著老靈魂的年輕人
結束矯正這天驚喜收到病人的卡片❤️
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非常欣賞病人的手寫字
”工整又保有獨特“
想一想和我所期望的牙齒排列正是同一種風格啊
不拔牙矯正案例 - 搭配骨釘將齒列後退
.png "治療前後比較") |
| 搭配骨釘利用智齒空間將下顎齒列後退 |
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| 同時調整牙弓弧度、改善齒列擁擠 |
本案例曾做過矯正治療，不過當時並未拿到維持器，多年後出現齒列擁擠和前牙錯咬
綜合評估齒列不足的空間、牙弓型態、分析測顱X光和外觀
我們採用不拔牙矯正
所謂不拔牙矯正 - 指的是除了智齒以外，在矯正過程中盡可能不拔掉其他的牙齒
那麼不拔牙矯正該怎麼改善齒列擁擠呢？
📍牙弓擴張 / 調整牙弓弧度
📍搭配骨釘利用智齒空間將齒列後退
📍修牙縫 / 調整牙齒型態
本案例採用上述方式處理齒列擁擠
同時改善前牙錯咬、讓微笑曲線更和諧
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每個案例都是經醫師審慎分析才制定適合的治療計劃
並不是所有狀況都適合不拔牙矯正唷！
Always here for your smile
哈囉我是許晶晶醫師
新開一個空間跟大家分享牙科點滴和矯正日常 😄
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醫師資歷
- 衛福部部定齒顎矯正專科醫師
- 中華民國齒顎矯正學會會員
- 中華民國隱形矯正學會會員
- 台灣口腔矯正醫學會會員
- 前台北市立萬芳醫院齒顎矯正科總醫師
- 臺北醫學大學牙醫學系畢業
治療項目
- 傳統矯正
- 自鎖式矯正
- 隱形矯正
- 兒童及青少年矯正
- 成人矯正
- 正顎手術合併矯正
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